Sterilitāte attiecas uz viena mikroorganisma izdzīvošanas varbūtību pēc sterilizācijas, kas pazīstama arī kā sterilitātes nodrošināšanas līmenis (SAL), ko parasti izsaka kā 10-n. Pašlaik valda vienprātība, ka SAL10-6 ir sterils.
Parastās sterilizācijas metodes ietver: augstspiediena tvaika sterilizāciju, ūdeņraža peroksīda plazmas sterilizāciju, etilēna oksīda sterilizāciju, jonizējošā starojuma sterilizāciju un sauso karstumu.
Sterilizācijas metožu, principu, pielietojumu, priekšrocību un trūkumu salīdzinājums
1. Augstspiediena tvaika sterilizācija
Princips: Iznīciniet mikroorganismus, galvenokārt neatgriezeniski koagulējot un denaturējot mikroorganismu fermentus un proteīnus.
Pielietojums: galvenokārt izmanto, lai apstrādātu ūdeni, medikamentus, reglamentētus medicīniskos atkritumus un neporainas lietas, kuru virsmas ir tieši pakļautas tvaika iedarbībai. Perforētām slodzēm un instrumentiem parastā sterilizācijas temperatūra un laiks ir 132-135 grādi 3-4 minūtes. Parasti izmantotās sterilizācijas temperatūras ir 121 grādi un 132 grādi.
Priekšrocības: netoksisks un videi draudzīgs, procesu ir viegli kontrolēt un uzraudzīt, sterilizācija ir ātra un efektīva, sterilizācijas procesu minimāli ietekmē organiskais vai neorganiskais piesārņojums, sterilizācijas cikla laiks ir īss, un tas var efektīvi iekļūt instrumentu pakete un lūmena tipa instrumenti.
Trūkumi: termiski jutīgu instrumentu bojājumi, atkārtota sterilizācijas iedarbība sabojās precīzijas ķirurģiskos instrumentus un var izraisīt instrumenta rūsu mitru iepakojumu dēļ, iespējams applaucēšanās risks.
2. Ūdeņraža peroksīda plazmas sterilizācija
Princips: Ūdeņraža peroksīda plazmai ir augsta oksidatīvā aktivitāte un tā nogalina mikroorganismus, iznīcinot šūnu proteīnus, fermentus un nukleīnskābes.
Pielietojums: izmanto medicīnisko piederumu sterilizācijai, kas ir nestabili pret karstumu un mitrumu.
Priekšrocības: drošs un videi draudzīgs, nav toksisku atlikumu, sterilizācijas cikls 28-75 minūtes, nav nepieciešama analīze, piemērota karstumu un mitrumu jutīgu priekšmetu sterilizēšanai, viegli darbināma, uzstādāma un pārrauga, kā arī saderīga ar lielāko daļu instrumentu.
Trūkumi: nav piemērots papīra šķiedrām, kokvilnai un linam, šķidriem priekšmetiem, sterilizācijas dobuma izmērs ir mazs (50 ~ 270 L), nav piemērots endoskopijai vai instrumentiem ar slaidu lūmenu, nepieciešams izmantot sintētisku iepakojumu (piemēram, polipropilēna iepakojumu). vai poliolefīna tūbiņu maisiņi utt.), ūdeņraža peroksīds var būt toksisks devās, kas lielākas par 1 ppm.
3. Sterilizācija ar etilēna oksīdu
Princips: Etilēnoksīds izraisa šūnu nāvi, alkilējot olbaltumvielas, DNS un RNS, neatgriezeniski novēršot normālu šūnu metabolismu un replikāciju.
Pielietojums: izmanto augsta riska priekšmetiem, kas nav izturīgi pret mitrumu un karstumu.
Priekšrocības: var sterilizēt karstumjutīgas un mitrumjutīgas medicīnas iekārtas, nekaitējot tās materiāliem, var efektīvi iekļūt iepakojuma materiālos un lūmena tipa ierīcēs, vienas devas kastē un negatīvā spiediena darbībā, samazina gāzes noplūdes risku, viegli lietošana un uzraudzība, saderīga ar lielāko daļu instrumentu.
Trūkumi: augstas izmaksas, potenciāls kaitējums pacientiem un medicīnas personālam. Tas ir jāanalizē ilgu laiku, lai noņemtu atlikušo etilēna oksīda gāzi. Sterilizators ir maza izmēra (110-250L), toksisks, kancerogēns un viegli uzliesmojošs. Tvertne jāuzglabā sprādziendrošā uzglabāšanas skapī, kam nepieciešams ilgs sterilizācijas cikls un analīzes laiks.
4. Sterilizācija ar jonizējošo starojumu
Princips: Radioizotopa kobalta 60 izstarotais starojums tiek izmantots kā efektīvs sterilizācijas faktors. Stars var rosināt šūnas radīt brīvos radikāļus, iznīcināt normālu vielmaiņu un pēc tam izraisīt mikroorganismu inaktivāciju.
Pielietojums: zemas temperatūras sterilizācija, ko izmanto daudziem medicīnas produktiem (piemēram, audu transplantācijai, farmaceitiskajiem produktiem, medicīnas ierīcēm).
Priekšrocības: to var veikt istabas temperatūrā bez īpašām temperatūras vides prasībām, sterilizācija ir vienmērīga un rūpīga, ātrums ir ātrs un to var nepārtraukti darbināt. Piemērots liela mēroga sterilizācijai.
Trūkumi: augstas sterilizācijas izmaksas, daži produkti pēc starojuma var mainīt savas īpašības, pievērsiet uzmanību drošības aizsardzības jautājumiem.
5. Sausā karstuma sterilizācija
Princips: baktēriju nāvi izraisa šūnu komponentu oksidēšanās augstā temperatūrā.
Pielietojums: Materiāliem, kas nav izturīgi pret mitru karstumu vai kuriem nevar iekļūt mitrs karstums (piem., pulveri, naftas produkti, asi trauki). Visizplatītākie laiki un temperatūras ir 170 grādi un 60 min, 160 grādi un 120 min un 150 grādi un 150 min.
Priekšrocības: netoksisks, videi draudzīgs, sausā siltuma skapji ir viegli uzstādāmi, salīdzinoši zemas ekspluatācijas izmaksas, var iekļūt materiālos, nav korozijas pret metāliem un asiem priekšmetiem utt.
Trūkumi: Sterilizācijas siltuma iekļūšanas un mikrobu nogalināšanas ātrums ir lēns, un sterilizācija ir laikietilpīga. Augsta temperatūra nav piemērota lielākajai daļai materiālu.
Papildus iepriekš minētajām sterilizācijas metodēm medicīniskā/farmaceitiskā sterilizācija ietver arī citas sterilizācijas metodes, piemēram, sterilizāciju ar peretiķskābi, sterilizāciju ar ozonu, sterilizāciju ar ultravioleto starojumu, mikroviļņu sterilizāciju, filtrācijas sterilizāciju utt.